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  • 就医指南
    金莎游戏官网普外科三病区成功开展左侧乳腺癌保乳根治
    乳腺癌前哨淋趋承(SLN)是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋趋承,如果该淋趋承没有转移,其他淋趋承出现转移的几率非常小,估计在5%以下或更低。通过前哨淋趋承活检来预测腋窝淋趋承是否转移,从而避免没有转移的腋窝淋趋承的手术清扫,减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、患肢疼痛等并发症,可简化手术程序,缩短手术时间,明显提高乳腺癌病人生活质量。
    探测前哨淋趋承有两种方式:一种为:放射性核素,即注射放射性胶体,用淋巴闪烁显像和计数器探测仪监测的方法。另一种为:染料法,即利用生物燃料作为示踪剂。染料法不受仪器和试剂的限制,术前准备简单,对医护人员及患者均无放射性损伤,显像时间短且直观,费用低价,易于被患者所接受。临床上常用的活性染料有:亚甲蓝、专利蓝,异硫蓝等,我国常用为亚甲蓝。
    2013年5月22日金莎游戏官网普外科三病区在刘新洪科主任带领下,在手术室及病理科的配合下,成功完成了左侧乳腺癌保乳根治术。术中取出标本送快速病理提示:乳腺癌。后于左侧乳晕皮下注射2ml亚甲蓝,沿肿物周围扩大切除乳腺腺体组织多次送快速病理至内、外、上、下各切缘均为查见癌组织。于左侧腋窝行长约5cm刀口,仔细寻找蓝染淋巴管,并成功取出蓝染淋趋承1枚,送快速病理提示:未查见癌组织。
    有报道称乳腺肿瘤前哨淋趋承的检出率为79%---100%,总体上假阴性率不超过5%,跳跃式转移是产生假阴性的主要原因。
    SLN活组织检查技术的应用,可使早期腋窝淋趋承未发生肿瘤转移的乳腺癌患者免行腋窝淋趋承清扫,从而缩短手术和住院时间,减少住院费用,且创伤小,并发症少,吸取计量小,故为医患双方接受。病理诊断率提高从而更精确地分期引导放疗和化疗。
    乳腺癌前哨淋趋承(SLNB)已在我国很多医院开展,但其推广及普及尚有很长的路要走。这一手术的开展填补了金莎游戏官网这一技术的空白。大家科室将继续在院领导的支撑及科室主任的带领不断努力、学习、成长、进步。